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未来(lái)三年如何改善医疗服务?国家卫计委主推十(shí)大(dà)举措(cuò)

发布(bù)时间:2017-12-07
浏览次数:2011

2015年,国家卫计委组织(zhī)开展(zhǎn)了为期(qī)三年的进一步改(gǎi)善医(yī)疗服务行动(dòng)计划。12月8日,国家卫计(jì)委举行新(xīn)闻发布会,介绍全民健康(kāng)信(xìn)息化改善(shàn)医疗服(fú)务成效有(yǒu)关(guān)情(qíng)况,布局第二个(gè)三年改善医疗服务(wù)行(háng)动计划。

三年计划,成效显(xiǎn)著

焦雅(yǎ)辉表示(shì),目(mù)前,所有三级医(yī)院均已开(kāi)展预约诊疗服务,4174家医院为患者提供信息查询(xún)和(hé)推送服务;一(yī)半以上(shàng)的三级医院开展了(le)日间(jiān)手术,占择期手(shǒu)术比例提高至12.8%,其中639家医(yī)疗机构设置日间手术(shù)中(zhōng)心,同比增加(jiā)243家;1340家医疗机构(gòu)开(kāi)展日间病房服务,提供化疗、新生儿(ér)蓝光照射、康复理疗等服务,86%的医院实现同级检查检(jiǎn)验结果互认。

经过三年改善医疗(liáo)服(fú)务行动(dòng)计划,医(yī)疗服(fú)务模式(shì)不断(duàn)创新。焦雅辉强(qiáng)调,医疗机构(gòu)与(yǔ)研究机构、企(qǐ)业在优化医疗服务、提升医(yī)疗质量(liàng)等(děng)方面开展(zhǎn)广泛合作。

医院持续改(gǎi)善医疗(liáo)服务,基层医疗资源享受(shòu)到越来越多的(de)优(yōu)质医疗资源(yuán)。目前,远(yuǎn)程(chéng)医疗已经覆盖1.3万家医疗机(jī)构(gòu)和所有国家(jiā)级贫困县,2017年开(kāi)展远程会诊(zhěn),远程病理、影像、心电诊断等服(fú)务总例次超过(guò)6000万

改善医(yī)疗服务行动计(jì)划获得了患(huàn)者的认(rèn)可。实时在线评估数(shù)据显示,我国三级医院门(mén)诊(zhěn)和住(zhù)院(yuàn)患者的总体(tǐ)满(mǎn)意率分别保持(chí)在85%和95%以上。

未(wèi)来三年,十项举(jǔ)措

焦(jiāo)雅辉(huī)表示,国家卫计委(wěi)正在研究(jiū)制(zhì)定2018年——2020年的第二个三年改善医疗服务行(háng)动计划,对第一个三年行动计(jì)划进行系(xì)统总结,固化成为预约诊疗制度、远程医疗制度(dù)、临(lín)床路(lù)径管(guǎn)理(lǐ)制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度五项医院工作制度,要求(qiú)医院继续(xù)坚持开(kāi)展下去。

另(lìng)外,针对新时代社会主要矛盾,国家卫计委对未来的三年行动计划初步提出了十项开创(chuàng)性的举措,正在(zài)广泛征求意见(jiàn)。

第一,以(yǐ)病(bìng)人为(wéi)中心(xīn),在门诊和住(zhù)院(yuàn)推广(guǎng)多学科诊疗模式。多(duō)学(xué)科诊疗模式,特别适合肿瘤(liú)和(hé)疑难复杂(zá)涉及多器官、多系统疾病的病人。

第二,以重大疾病为(wéi)重(chóng)点,创(chuàng)新急诊急救服务(wù)。重点针(zhēn)对(duì)五类严(yán)重危及生命安全的、跟时间(jiān)赛跑的重大疾病或(huò)者重点人群(qún),推行(háng)胸(xiōng)痛中心(xīn)、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇(fù)救(jiù)治中(zhōng)心(xīn)和危重儿(ér)童救治中心(xīn)建设。

第(dì)三,以医联体为载体,提供(gòng)全方位、全周期的服务。

第四,以(yǐ)日间服务为切入点,推(tuī)进急慢分治。

第五,以互(hù)联网+为手段,打(dǎ)造智慧医院(yuàn)。

第(dì)六,以一卡通为目标,打破医疗机(jī)构信息壁垒。

第(dì)七,以(yǐ)社会新需求为导向,延(yán)伸提供优(yōu)质(zhì)护理(lǐ)服(fú)务(wù)。

第八,以签约服务为(wéi)依托,拓(tuò)展药学服务(wù)新领域。

第九,以人文服务为媒介(jiè),构建和谐医患关系。

第(dì)十,以(yǐ)后勤服务为突破,全面提升患(huàn)者(zhě)满意度(dù)。下一个三年(nián)行动计划将根据(jù)满意度(dù)调查和第三方评估(gū)的结果,以(yǐ)后勤服务(wù)为突破全面提升患者的满意度,解(jiě)决膳食质量、卫生间(jiān)保洁、停车难等问题。

日间服务,急慢分治

改善医疗服务,日间手(shǒu)术成为(wéi)各家医院发展重点(diǎn)。通常而言(yán),日间(jiān)手术一般(bān)在24小时之(zhī)内(nèi)完成(chéng),最长不超过48小时。日间手术是(shì)国际上,尤(yóu)其是发达国家比较成(chéng)熟的做法,可(kě)以提高医疗资源利用(yòng)效率。

传统上,一个病人如果(guǒ)要做白内障手术,很长时(shí)间可(kě)能才会等到床位(wèi),入院以后术前检查三天,做手术一(yī)天,做完手(shǒu)术还需要住院两三天,一些大手术可能住院时间更长。实行(háng)日间手术,病人(rén)首先(xiān)可以免(miǎn)去等待床位的苦恼,术前检查可以在门诊集中完(wán)成(chéng),一(yī)天时间完(wán)成手术(shù),观(guān)察后出院(yuàn)。对复杂一些的手(shǒu)术(shù),可以在医院里观察(chá),但总(zǒng)时间(jiān)也不超(chāo)过48小(xiǎo)时,提(tí)升(shēng)了医疗资源的利用效(xiào)率。

医疗水平发达的国家(jiā)平均住(zhù)院日为(wéi)3天(tiān),目前,我国平(píng)均住院日为9天,最好(hǎo)的三级医院为5.5天。日间手术(shù)实施(shī)以后,从全国的(de)情况看(kàn),三(sān)级医院开展(zhǎn)日间手术和日间(jiān)服(fú)务的,平均住(zhù)院日越(yuè)来越短。

医联体,互联互通

医联体的主(zhǔ)要任务是协(xié)调上(shàng)下(xià)级医院、贯通医疗(liáo)资源。中(zhōng)日医院卢清君(jun1)副处长回答(dá)健康界记者提问时表示,远(yuǎn)程医疗是提供这种协同作用的重(chóng)要手(shǒu)段和渠道。中日友好医院(yuàn)作为(wéi)国家远程医(yī)疗中心,应(yīng)当(dāng)发挥牵头引领作用,将省部级专科医疗(liáo)资源整合起(qǐ)来,对接很多地市级医联体有需要的薄弱学科中(zhōng),弥补区(qū)域(yù)医疗资源分布不平衡。

为(wéi)提高远程医疗的工作效率,中日医院(yuàn)建立远程医疗(liáo)主(zhǔ)诊医师负责(zé)制,预约周期已经从(cóng)七天减少到两天。同时利用远程(chéng)医疗平台,建成了中(zhōng)英双(shuāng)语工作(zuò)环境,对接国外资源,满足部分医联体对新技(jì)术(shù)的需求。

“我们把医疗管(guǎn)理和质量管理以及一些政策法规的(de)研究,融入到平台协同工作中(zhōng)。基于(yú)邀请方、受邀(yāo)方和运行方的各(gè)方(fāng)按照服务单元的运行成本,形(xíng)成了物价体系和分配体系,形成远程医疗服务的运行长效机制。”卢(lú)清(qīng)君说。

来源:健康界

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